多蔬控糖飲食...蔡瑞芳甩糖尿病不用藥
糖尿病來得無聲無息，許多患者往往視力出了問題，才發現是糖尿病惹禍，眼科名醫蔡瑞芳看過無數這樣的患者，然而他曾因過度自信，差點走上這條路。偶然警覺飯後血糖值不正常，讓他重新檢視、改採控糖的飲食法，不用藥就成功躲過糖尿病，氣色甚至更勝以往。
糖尿病成為國人常見的慢性病，不僅胰島素調控血糖的機制出問題，更是視力的隱形殺手。眼科醫師蔡瑞芳說，許多中年人原本自認身體好，卻因近視突然快速增加而就醫檢查，發現是糖尿病上身，眼底出現血管病變才有感覺，嚴重者甚至有失明之虞。
蔡瑞芳從國中起就近視300度，至今63歲都沒有改變，他笑說眼科就是要靠眼睛吃飯，因此很重視眼睛的保健，尤其中年之後，力行「20、20、20」法則，也就是看電腦20分鐘、遠眺20英呎（6公尺）、持續20秒。他也定期做眼睛檢查，並且強調頻率應依年齡有別：20～30歲至少做1次眼睛檢查；30～40歲至少做2次；40～50歲每2年應做1次；50～60歲每年應做1次；60歲以上每半年做1次。
喝果汁讓血糖飆升
然而，蔡瑞芳卻也因自認很重視養生，險些糖尿病上身。「以前我在醫院工作，時間非常緊湊，在美國學到的養生法，就是每天喝一大杯柳丁汁，加上早餐吃很多水果，讓我快速獲得能量補充，幾十年來我都這樣吃。」
10年前他去日本參加會議，與友人共進早餐，對方因為有糖尿病，隨身帶著血糖機測試；蔡瑞芳抱持著好玩的心態測了一下，發現自己的飯後血糖值超標，友人提醒他要注意，不過蔡瑞芳當時不以為意，「我父母都沒有糖尿病史，我又認為自己很養生，完全不認為糖尿病會找上我！」
蔡瑞芳自己開業後，或許是糖尿病眼疾患者看多了，7年前某天，他心血來潮，再度拿著血糖機自我測試，飯前血糖值正常，但飯後血糖值超標，他隱約覺得不對勁，開始閱讀新陳代謝科的教科書和相關報告，發現自己雖然還不是確診的糖尿病，卻已經進入前期糖尿病。
測血糖避高GI食物
研究之後，蔡瑞芳首先戒掉喝柳丁汁的習慣，因為打成果汁會讓腸胃太快速吸收，導致血糖飆升。此外，他設定一個檢查方法，也就是空腹測1次血糖、3餐飯後2小時也都要測，檢視當餐攝取的糖分是否超過身體能負荷的，「否則血中的血糖濃度偏高，即使還不是定義上的糖尿病，但是細胞內已經產生不正常的代謝。」
透過1天測4次血糖，蔡瑞芳找出穩定血糖的食譜，早餐和午餐主要吃生菜沙拉，「我避免讓血糖飆升的高GI值食物，因此澱粉類和水果不吃，而是吃大量的各式蔬菜，同樣能補充糖分；而且不加醬料，搭配無糖的優格。」他的便當盒有秋葵、小黃瓜、西洋芹、番茄、水煮青花椰菜等；午餐的菜色差不多，只是分量多1倍；晚餐則會補充蛋白質，主要選魚肉或雞肉。
多攝取蔬菜，讓蔡瑞芳至今不需用藥控制血糖，體重也減了10公斤；當同齡的朋友開始出現白內障等病變，他解讀自己的眼睛檢查報告，目前維持正常的狀態，蔡瑞芳說：「吃蔬菜攝取許多維生素A、葉黃素，對眼睛也有幫助。」他把自己的飲食法分享給就醫的糖尿病眼疾患者，甚至製作表格，要求照表測量血糖與做飲食記錄，抓出合適的食譜。
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