第二型糖尿病…手術可治癒
報導／邱玉珍 攝影／林景堅、施岳呈、中國時報系 部分圖片／義大醫院國際減重中心提供 編輯／陳裕盛
第二型糖尿病，也可以透過手術完全治癒！義大醫院減重暨糖尿病手術中心利用縮胃繞腸手術，替兩百名第二型糖尿病患進行手術，讓他們擺脫天天必須服用降血糖藥或是注射胰島素的痛苦。
「這是全世界第一個利用縮胃繞腸手術來治療第二型糖尿病的研究。」義大醫院減重暨糖尿病手術中心主任黃致錕說，該篇研究已於去年底發表在國際知名期刊，未來第二型糖尿病控制不佳的患者，都可藉由手術，改變食物消化路徑，治療糖尿病。
早在幾年前，台大醫院也利用胃繞道手術治療第二型糖尿病，術後有高達九成三的患者糖尿病獲得改善，不再需要藥物治療。但有個缺點，就是患者容易出現消化性潰瘍及傾倒症候群等副作用，而且必須終生補充患者須長期補充鐵、鋅、葉酸和維生素Ｂ12，讓很多患者不太敢嘗試。
患者會出現傾倒症候群，主要是因為胃幽門沒有被保留下來，直接與義大團隊改良的縮胃繞腸手術，保留胃幽門，患者術後不會出現消化性潰瘍、放臭屁及走路不穩等副作用。黃致錕強調，過去，這類的手術只針對病態性肥胖的患者（ＢＭＩ超過三十五以上），現在則可針對血糖控制不佳的第二型糖尿病患者。
ＢＭＩ三十以下 八成機率不用服藥
義大研究團隊做的二百名第二型糖尿病患者，ＢＭＩ在三十以下，手術後，有高達八成以上的人不用再服藥或是注射胰島素。根據統計，目前台灣約有一百萬名第二型糖尿病患者，但一半以上患者並未得到良好控制，未來產生失明、洗腎等多重併發症的機會很大。
為什麼把腸道重整之後，就可以把糖尿病治好？黃致錕解釋，過去，醫學界認為，引起第二型糖尿病的原因與基因及飲食習慣有關；最近十年，國外有愈來愈多的的研究發現，第二型糖尿病可能是因為腸胃道功能失去作用所致。
人體腸胃道有一百多種荷爾蒙，這些荷爾蒙必須刺激它，才能激活好的荷爾蒙，進而啟動胰島素分泌。現代人吃得愈來愈精緻，吃進腸胃道的食物，只到十二脂腸就被消化吸收，腸子遠端的荷爾蒙一直處於停工狀態，久而久之，就無法分泌好的荷爾墻，激活胰臟分泌胰島素。
國外有研究發現，跟糖尿病有關的腸道荷爾蒙包括ＧＬＰ１、ＣＩＰ、ＰＹＹ等五種，分布於胃（一種）、十二指腸（兩種）、小腸遠端（兩種）。胃繞道或是縮胃繞腸手術，可以改變食物的消化路徑，讓食物不用經過十二指腸，直接進入小腸，刺激後段小腸分泌「腸升糖激素」，進而刺激胰島素的分泌，治療糖尿病。
誰可以做
年齡：30～67歲
糖化血色素：大於8
腰圍：男生大於90公分；女生大於80公分
胰島功能：胰島功能必須還有50％
糖尿病史：未超過10年
報導／邱玉珍 攝影／林景堅、施岳呈、中國時報系 部分圖片／義大醫院國際減重中心提供 編輯／陳裕盛
第二型糖尿病，也可以透過手術完全治癒！義大醫院減重暨糖尿病手術中心利用縮胃繞腸手術，替兩百名第二型糖尿病患進行手術，讓他們擺脫天天必須服用降血糖藥或是注射胰島素的痛苦。
「這是全世界第一個利用縮胃繞腸手術來治療第二型糖尿病的研究。」義大醫院減重暨糖尿病手術中心主任黃致錕說，該篇研究已於去年底發表在國際知名期刊，未來第二型糖尿病控制不佳的患者，都可藉由手術，改變食物消化路徑，治療糖尿病。
早在幾年前，台大醫院也利用胃繞道手術治療第二型糖尿病，術後有高達九成三的患者糖尿病獲得改善，不再需要藥物治療。但有個缺點，就是患者容易出現消化性潰瘍及傾倒症候群等副作用，而且必須終生補充患者須長期補充鐵、鋅、葉酸和維生素Ｂ12，讓很多患者不太敢嘗試。
患者會出現傾倒症候群，主要是因為胃幽門沒有被保留下來，直接與義大團隊改良的縮胃繞腸手術，保留胃幽門，患者術後不會出現消化性潰瘍、放臭屁及走路不穩等副作用。黃致錕強調，過去，這類的手術只針對病態性肥胖的患者（ＢＭＩ超過三十五以上），現在則可針對血糖控制不佳的第二型糖尿病患者。
ＢＭＩ三十以下 八成機率不用服藥
義大研究團隊做的二百名第二型糖尿病患者，ＢＭＩ在三十以下，手術後，有高達八成以上的人不用再服藥或是注射胰島素。根據統計，目前台灣約有一百萬名第二型糖尿病患者，但一半以上患者並未得到良好控制，未來產生失明、洗腎等多重併發症的機會很大。
為什麼把腸道重整之後，就可以把糖尿病治好？黃致錕解釋，過去，醫學界認為，引起第二型糖尿病的原因與基因及飲食習慣有關；最近十年，國外有愈來愈多的的研究發現，第二型糖尿病可能是因為腸胃道功能失去作用所致。
人體腸胃道有一百多種荷爾蒙，這些荷爾蒙必須刺激它，才能激活好的荷爾蒙，進而啟動胰島素分泌。現代人吃得愈來愈精緻，吃進腸胃道的食物，只到十二脂腸就被消化吸收，腸子遠端的荷爾蒙一直處於停工狀態，久而久之，就無法分泌好的荷爾墻，激活胰臟分泌胰島素。
國外有研究發現，跟糖尿病有關的腸道荷爾蒙包括ＧＬＰ１、ＣＩＰ、ＰＹＹ等五種，分布於胃（一種）、十二指腸（兩種）、小腸遠端（兩種）。胃繞道或是縮胃繞腸手術，可以改變食物的消化路徑，讓食物不用經過十二指腸，直接進入小腸，刺激後段小腸分泌「腸升糖激素」，進而刺激胰島素的分泌，治療糖尿病。
誰可以做
年齡：30～67歲
糖化血色素：大於8
腰圍：男生大於90公分；女生大於80公分
胰島功能：胰島功能必須還有50％
糖尿病史：未超過10年
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