0829引述於酆裕民醫師

感冒藥佩你安可治療肝癌的論文又一篇發表刊登出來!!

這次是在BMC CANCER.(impact factor:3.32)!!

http://www.biomedcentral.com/1471-2407/15/134/abstract

2020/1/9

我在嘉基服務的這幾年,在治療肝癌的經驗中,曾有兩例晚期肝癌併發肺臟轉移的病人,經賽德(thalidomide)和感冒藥--佩你安(Periactin),兩藥治療後腫瘤料想不到地,竟然完全消失! 此現象十分罕見! 因而我將此兩病例寫成論文,已於201210月發表在英國的BMJ CASE REPORT的雜誌上!

肝癌併肺轉移患者, 難治療且預後極差。可用的口服化療藥物有賽德和雷沙瓦(sorafenib) , 但腫瘤很少能完全消失。

第一例於200711月發現肝癌時為3公分,因位置接近橫膈膜,且病人不願開刀,所以採用血管栓塞術,不料5個月後, 20084月肝癌已長大到10公分且有兩側肺轉移。於是給予賽德口服化療藥,因為病人皮膚癢,給予抗組織胺—佩你安,一天3,一次一顆( 4mg/每顆)(賽德只用81天後,因是自費,病人要求停藥,但佩你安持續服用) , 200810月電腦斷層顯示肝肺腫瘤都神奇地完全消失。

第二例是在201011月發現肝癌時,腫瘤已達16公分(13.5X16.0公分),隨即接受手術切除,病人術後胎兒蛋白從48203 ng/ml降為25.6 ng/ml(2010.12.27),於20114月胎兒蛋白升至30.2 ng/ml,胸腔電腦斷層發現兩側肺轉移,2011.11.2胎兒蛋白升為122 ng/ml2011.12.2開始使用賽德和佩你安 。六周後,2012.1.19胸腔電腦斷層發現肺轉移的癌瘤已完全消失,2012.1.13 胎兒蛋白降為5.5ng/ml。經過3年迄今,病人身上已找不到肝癌!!(病人總共使用賽德約半年後就停藥了,目前持續服用佩你安中!!)

在我們報告了這兩例肝癌併肺轉移,經過賽德加上佩你安治療,而獲得完全反應,腫瘤完全消失後, 我們開始進一步的研究,要證實究竟佩你安本身是否有消滅肝癌細胞的作用?於是向醫院申請了研究計畫,與徐政達博士合作,展開了一年的佩你安與肝癌細胞的研究。

結果我們的團隊發現:兩種的肝癌細胞株HepG2Huh-7在培養皿中培養,若加入佩你安,24小時後癌細胞死掉7,48小時後癌細胞死掉8!而在正常的肝細胞裡加入相同濃度佩你安,卻僅有1成的正常肝細胞會受損,顯示佩你安對肝癌細胞有高選擇性的毒殺作用!至於佩你安的抗癌機轉,我們發現是透過活化P38 MAP KINASE以及諸多抑癌基因(包括p16,p21,p27基因等), 而導致癌細胞細胞週期停止而自然凋亡(Apoptosis)!!此研究的摘要也已發表在美國癌症研究協會(AACR)的雜誌上!

1020年前,佩你安就被使用在各種癌症病人,做為食慾促進劑(也可促進睡眠) !

根據一篇2008年小兒科的論文,66位患有癌症的小孩, 服用佩你安一個月,結果有50位小孩體重增加2公斤以上!!所以佩你安是可以促進癌症病人食慾的!而癌症病人的營養狀況是非常重要的!所以肝癌病人給與安全且很少副作用(如頭暈、疲倦和嗜睡)的佩你安是合理的!若能因此而減緩肝癌的惡化及延長病人的壽命那就更好了!因此我與陳志成博士,陳啟益主任及李明陽主任一起進行了以下的研究:

晚期肝癌可用標靶藥物雷沙瓦治療!我們分析了本院從20128月至20133,開始使用雷沙瓦的晚期肝癌病人52,其中有20位僅用雷沙瓦,32位則有合併使用佩你安。我們發現:若能加上安全、少副作用的感冒藥--佩你安!竟能提高病人的存活期,4.8個月提升到11個月!!並且,肝癌影像學(電腦斷層或核磁共振)惡化的時間,可從1.7個月就惡化,延緩為7.5個月才惡化! 相關論文已於201522日發表在JJCO(Japanese Journal of Clinical Oncology)(日本臨床腫瘤學雜誌)!

佩你安除了可用在晚期肝癌,根據個人經驗:在早期肝癌手術後,或電燒後,也可嘗試使用!以減少肝癌復發!而中期肝癌經過血管栓塞後,也可服用佩你安,以加強療效!

關於佩你安在肝癌治療的研究,目前僅有嘉基的團隊在做,希望在發表後,能有更多的研究投入,所謂拋磚引玉!期盼有一天肝癌的治療能夠更有效!! 也希望民眾不要過度期待,那肝癌完全消失的兩例僅是特例,不可能都有這麼好的結果!!

 

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