免疫療法 治癌生力軍...去看三總醫院

近年抗癌治療新趨勢為利用體內原有的免疫反應機制,以達到識別癌細胞進而摧毀目的。比起外來藥物如化療、標靶藥物治療,利用自體免疫的免疫療法副作用較低,且臨床經驗中發現對於免疫檢查點PD1的反應越好的癌症,及早使用,活化免疫細胞的效果愈好,治療效果也有正面影響。

60歲和70歲的老先生,都是已轉移的肺癌末期病患,經化療、標靶藥物治療失敗後,很快都決定採用免疫療法,經療程後,藥物反應率好,目前病況穩定。

三軍總醫院血液腫瘤科主任何景良表示,過往化療、標靶藥物治療的患者副作用過大,如掉髮、噁心嘔吐、皮疹、白血球數過低等,導致患者健康情形下滑、失去積極抗癌的勇氣。但免疫療法的副作用相對較低,且毒性、安全性通過測試,成為癌症病友的一線曙光。

臨床試驗發現,癌細胞上的受體PDL1會與免疫T細胞表面PD1的免疫檢查點結合,導致T細胞無法殲滅癌細胞大敵。而免疫療法,以PD1免疫檢查點抑制劑阻斷癌細胞上的受體PDL1T細胞表面PD1的免疫檢查點結合,藉此喚醒T細胞識別癌細胞,進而狙殺。

臨床試驗發現,檢測T細胞上的生物標記(biomarker)可預先評估PD1免疫檢查點抑制劑的反應情況,提升治療的精準度,且生物標記測得數值愈高,免疫療法藥物的反應率愈高。

免疫療法現在國內已用於黑色素細胞癌的治療,何景良主任提到,肺癌、胃癌、食道癌、頭頸部癌、子宮頸癌這類實體癌症測到的免疫檢查點數量都很高,針對這些癌別也正以免疫療法進行多項臨床試驗,預期患者未來將有更多癌症治療選擇。

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